Tipos de plano de saúde Unimed Empresarial
Ao contrário do que muitos imaginam, não existe apenas uma única “Unimed” no Brasil. O sistema é cooperativo e descentralizado, composto por diversas unidades autônomas que atuam em conjunto. Assim, há três principais formas de contratar um plano de saúde Unimed empresarial:
1. Seguros Unimed — Abrangência Nacional
A Seguros Unimed é a seguradora nacional do Sistema Unimed e oferece planos empresariais com cobertura em todo o país. É ideal para empresas com unidades ou funcionários em diferentes regiões e que desejam usufruir de ampla rede de atendimento. Todos os contratos são regulados pela SUSEP (Superintendência de Seguros Privados) e possuem benefícios diferenciados, como reembolso, coparticipação, programas de prevenção e parcerias com hospitais de referência.
Esta é a modalidade mais robusta da marca Unimed, e o conteúdo técnico completo que você verá a seguir refere-se a esta categoria — a Seguros Unimed Empresarial.
2. Unimed Regional (ou Unimed Cidade)
Nesta modalidade, a contratação é feita diretamente com a Unimed da cidade ou região onde o CNPJ está registrado. Cada unidade define suas próprias tabelas de preço, planos e rede credenciada. É a opção mais comum para empresas com operação local, que desejam atendimento concentrado em uma área específica.
Como as condições variam bastante, é recomendado consultar um corretor especializado na sua Unimed regional, que poderá indicar o plano empresarial mais adequado conforme o porte da empresa, cidade e perfil dos colaboradores.
3. Unimed por Adesão (Sindicatos e Associações)
Além dos planos empresariais diretos, a Unimed também opera por meio de contratos coletivos por adesão, destinados a profissionais vinculados a sindicatos, associações ou conselhos de classe. Essa opção é indicada para pessoas jurídicas sem funcionários, profissionais autônomos e MEIs que se enquadram em alguma categoria representativa.
Os planos por adesão são intermediados por administradoras de benefícios e seguem regras específicas de elegibilidade, carência e reajuste coletivo. São boas alternativas para quem deseja aproveitar a estrutura da Unimed sem precisar constituir uma empresa com funcionários registrados.
Nos tópicos seguintes, exploraremos detalhadamente a Unimed Seguros Empresarial, suas condições de comercialização, carências, abrangência, valores, documentos exigidos e vantagens, com base nas informações oficiais mais recentes.
Unimed Seguros Empresarial — Abrangência, Valores e Condições
Entre todas as modalidades, a Seguros Unimed é a que oferece cobertura nacional e estrutura mais completa para empresas de todos os portes. Seu portfólio atende desde pequenas empresas com 2 vidas até grandes corporações, oferecendo planos com hospitalar e ambulatorial com obstetrícia, coparticipação, reembolso e benefícios exclusivos.
Área de Comercialização
A área de comercialização da Seguros Unimed está vinculada ao endereço do CNPJ da empresa. Ou seja, para contratar o plano empresarial da Unimed Seguros, o CNPJ deve estar registrado dentro de uma das regiões habilitadas.
As regiões são divididas conforme o tipo de produto:
- Novo Essencial: São Paulo, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Mauá e Osasco.
- Compacto, Efetivo, Completo, Superior, Superior Plus e Sênior: Arujá, Barueri, Biritiba-Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.
Área de Utilização
A abrangência de utilização da Seguros Unimed é nacional, permitindo ao segurado atendimento em todo o Brasil, tanto pela rede própria da seguradora quanto pelas cooperativas Unimed parceiras. Essa estrutura é ideal para empresas com filiais em diferentes estados ou funcionários que viajam com frequência.
Cancelamento do Contrato
O cancelamento do plano deve ser solicitado formalmente e pode gerar estorno de comissão ou premiação. Recomenda-se que o responsável verifique com o departamento de comissionamento da corretora ou plataforma de vendas. O cancelamento exige carta formal assinada pelo responsável legal, respeitando o período mínimo contratual de 12 meses.
Carências e Redução de Carência
Os prazos de carência da Unimed Seguros Empresarial variam conforme o histórico anterior do beneficiário e o tipo de plano contratado. A seguradora trabalha com diferentes tabelas de redução, chamadas TRC (Tabelas de Redução de Carência), conforme o tempo de permanência no plano anterior e o nível de equivalência entre operadoras.
Condições gerais de carência
As carências são contadas a partir do início da vigência do seguro. É possível análise de redução de carência válida para beneficiários até 63 anos, 11 meses e 29 dias. O prazo para solicitar essa análise é de até 60 dias corridos a partir do término do plano anterior.
TRC — Combo Padrão
- Sem plano anterior;
- Plano anterior com menos de 12 meses de vigência e não listado entre congêneres;
- Plano anterior listado entre congêneres, mas com menos de 6 meses de vigência.
TRC1 — Combo Reduzido 1
Para planos Compacto, Efetivo e Completo:
- Plano anterior nacional há mais de 12 meses, mas não listado entre congêneres;
- Plano congênere entre 6 e 12 meses de vigência.
Para planos Superior, Superior Plus e Sênior:
- Plano congênere entre 6 e 12 meses de vigência.
TRC2 — Combo Reduzido 2
Para planos Compacto, Efetivo e Completo:
- Plano congênere há mais de 12 meses de vigência.
Para planos Superior, Superior Plus e Sênior:
- Plano congênere há mais de 12 meses de vigência.
Importante: o plano anterior deve ter segmentação e abrangência igual ou superior ao plano de destino para validação de redução de carência.
Planos equivalentes para redução de carência
São considerados congêneres operadoras como Allianz, Care Plus, Amil (Amil, Lincx, One Health), Bradesco, Mediservice, Marítima, NotreDame Intermédica, Sul América, Omint, Porto Seguro e Sompo Seguros.
Condições especiais
- Não há redução ou isenção de carência para agregados.
- Filhos recém-nascidos de proponentes não incluídos no prazo de 30 dias seguem as carências dos pais.
- Proponentes incluídos após 30 dias do evento (contratação, nascimento, casamento) cumprem CPT e/ou carências.
Cobertura Parcial Temporária (CPT)
Havendo declaração de doença ou lesão preexistente, é aplicada a Cobertura Parcial Temporária (CPT), que restringe por até 24 meses a realização de procedimentos de alta complexidade, cirurgias e internações relacionadas à doença declarada.
Composição — Quem Pode Aderir
A Unimed Seguros Empresarial aceita a inclusão de titulares e dependentes dentro dos seguintes critérios:
- Titular: sócios, administradores e funcionários constantes no FGTS, até 58 anos, 11 meses e 29 dias (acima disso, sob análise).
- Dependentes: cônjuges, companheiros, filhos naturais, enteados ou adotivos solteiros até 39 anos, 11 meses e 29 dias; filhos inválidos sem limite de idade.
- Netos: aceitos se solteiros, até 39 anos, 11 meses e 29 dias.
- Prestadores PJ: até 10% da massa total, mediante contrato de prestação de serviços de 12 meses e 3 notas fiscais recentes.
- Menor aprendiz: aceitação entre 14 e 23 anos, 11 meses e 29 dias.
- Entidades: associações, sindicatos, clubes e fundações podem contratar para funcionários celetistas constantes no FGTS.
Essa flexibilidade permite a inclusão de diversos perfis no mesmo contrato, tornando o plano empresarial da Unimed Seguros adaptável a diferentes tipos de empresas e entidades.
Documentos Necessários
A contratação exige documentação detalhada tanto da empresa quanto dos beneficiários. Veja o resumo:
Empresa
- Contrato social e alterações ou Requerimento do Empresário (com selo da Jucesp ou carimbo);
- Cartão CNPJ;
- Guia quitada e relação de FGTS mais recente (se houver funcionários);
- Procuração registrada, se o contrato for assinado por procurador.
Titulares e Dependentes
- RG, CPF e Cartão Nacional de Saúde (CNS);
- Comprovante de endereço;
- Certidão de casamento, nascimento ou documentos equivalentes conforme o vínculo.
Para estagiários, aprendizes e prestadores de serviço PJ, são solicitados documentos complementares (como contrato de estágio, matrícula, notas fiscais e contrato de prestação de serviços).
Diferenciais, Valores e Benefícios da Seguros Unimed Empresarial
A Seguros Unimed oferece planos empresariais segmentados por nível de cobertura e faixa de preço. A tabela abaixo resume os principais diferenciais de cada produto:
| Plano | Principais Diferenciais |
|---|---|
| Novo Essencial | Descontos em medicamentos, clube de vantagens, Unimed Odonto. |
| Compacto | Inclui benefícios anteriores e cobertura ampliada com coparticipação. |
| Efetivo | Adiciona garantia funeral e assistência PME. |
| Completo | Assistência PME, residencial e acessibilidade. |
| Superior / Superior Plus | Inclui assistência internacional, concierge, check-up e Einstein Corporate. |
| Sênior | Todos os benefícios anteriores, com assistência pet e atendimento premium. |
Valores e Regras de Coparticipação
Os valores do plano de saúde empresarial Unimed são determinados conforme faixa etária, número de vidas e produto escolhido. A Seguros Unimed adota modelos de coparticipação com limite mensal, garantindo transparência e controle de custos.
| Procedimento | Percentual | Essencial | Compacto | Efetivo | Completo | Superior | Superior Plus | Sênior |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Consulta | 30% | R$28 | R$38 | R$38 | R$45 | R$60 | R$60 | R$150 |
| Pronto Socorro | – | R$70 | R$90 | R$90 | R$110 | R$130 | R$160 | R$300 |
| Exames básicos | – | R$40 | R$50 | R$50 | R$60 | R$70 | R$70 | R$80 |
| Exames especiais | – | R$110 | R$140 | R$140 | R$150 | R$170 | R$170 | R$250 |
| Terapias | – | R$50 | R$60 | R$60 | R$70 | R$80 | R$80 | R$140 |
| Internações | – | – | R$210 | R$230 | R$280 | R$320 | R$360 | R$450 |
Exemplos de Reembolso
Os planos superiores oferecem reembolso para consultas e procedimentos fora da rede credenciada. Exemplo de valores médios de reembolso por consulta:
- Novo Essencial: R$70
- Compacto: R$81,90
- Efetivo: R$81,90
- Completo: R$105
- Superior: R$210
- Superior Plus: R$560
Formas de Pagamento
A primeira parcela é paga via boleto bancário emitido pela seguradora, com vigência iniciando na data da quitação. O primeiro boleto possui prazo de até 60 dias para pagamento.
Vigência e Permanência Contratual
O contrato empresarial da Unimed Seguros tem permanência mínima de 12 meses. Cancelamentos antes do prazo estão sujeitos a multa contratual. O vencimento mensal é fixo conforme o primeiro pagamento.
Critérios de Contratação e Tipos de Contrato
Existem dois modelos principais de contratação: Compulsório e Facultativo.
Compulsório
- 100% dos funcionários celetistas (comprovados por FGTS ou CBO);
- Até 50% de prestadores de serviço PJ (ramos de advocacia, TI e engenharia);
- Até 40% de prestadores PJ nos demais ramos.
Facultativo
- Sem obrigatoriedade de incluir todos os funcionários;
- Permite até 50% de prestadores PJ (advocacia, TI e engenharia) e 40% nos demais ramos.
Em ambos os casos, é necessário contrato de prestação de serviço com duração mínima de 12 meses e apresentação das três últimas notas fiscais.
Cancelamento e Carta de Cancelamento
O cancelamento do plano deve ser feito por meio de carta de cancelamento formal, assinada pelo representante legal e enviada à operadora. A Seguros Unimed pode reter valores proporcionais ao uso ou à permanência inferior a 12 meses.
É importante ressaltar que a empresa continua responsável por pendências financeiras até a data efetiva de encerramento. O corretor responsável pode orientar sobre o modelo ideal de carta e procedimentos para evitar multa indevida.
Informações Adicionais e Procedimentos
- Movimentações cadastrais (inclusões, exclusões e alterações) devem ser feitas em até 30 dias após o evento.
- Dependentes só podem ser incluídos por nascimento, casamento ou adoção.
- A Unimed Seguros pode solicitar documentos atualizados a qualquer momento.
- O tempo médio de implantação é de 1 a 2 dias úteis após análise técnica e assinatura digital via DocuSign.
Telefones e Canais de Atendimento
Central de atendimento ao cliente: 0800 0133
Central de atendimento ao corretor: 0800 0133
Deficiente auditivo: 0800 7611
Atividades com análise técnica
Alguns segmentos econômicos exigem avaliação técnica especial antes da contratação, como clubes esportivos, hospitais, grupos políticos, órgãos públicos e empresas com alta rotatividade (telemarketing, supermercados, help desk, etc.).
Perguntas frequentes sobre o plano de saúde Unimed empresarial
Como funciona o plano empresarial da Unimed?
Funciona por meio de um contrato coletivo empresarial, vinculado ao CNPJ da empresa. Pode ser contratado com coparticipação e oferece cobertura nacional conforme o produto escolhido.
Qual o valor do plano empresarial da Unimed?
Os valores do plano de saúde Unimed empresarial variam conforme a região, número de vidas e produto (Essencial, Compacto, Efetivo, etc.). É possível obter uma cotação personalizada junto ao corretor autorizado.
O MEI pode contratar plano Unimed empresarial?
Sim. O MEI pode contratar um plano da Seguros Unimed com CNPJ ativo, apresentando documentos básicos (CNPJ, comprovante de endereço e RG). Em algumas regiões, há exigência de um dependente adicional.
Como transferir um plano de outra operadora?
A transferência é possível se o beneficiário possuir plano anterior com vigência mínima exigida. A Unimed Seguros realiza análise de redução de carência (TRC) conforme operadora anterior e tempo de permanência.
Como cancelar um plano Unimed empresarial?
É necessário encaminhar uma carta de cancelamento assinada pelo representante legal, respeitando o prazo contratual de 12 meses. A rescisão antes desse período pode gerar multa.
Qual a carência do plano Unimed empresarial?
As carências variam de 24 horas (urgência/emergência) até 300 dias (parto a termo), dependendo do plano e da análise de redução (TRC).
O plano Unimed empresarial é nacional?
Sim, especialmente na modalidade Seguros Unimed, que oferece cobertura em todo o território nacional.
Como obter a carta de cancelamento Unimed?
A carta pode ser solicitada com o corretor responsável ou baixada diretamente nos canais da Unimed. Deve conter razão social, CNPJ, número da apólice e assinatura do responsável.
Comparativo entre os tipos de Plano de Saúde Unimed Empresarial
Para escolher o plano ideal, é importante entender que a Unimed atua em diferentes frentes: a Seguros Unimed (nacional), as Unimeds Regionais (locais) e os planos por Adesão (via associações e sindicatos). A tabela abaixo compara os principais aspectos de cada modalidade.
| Categoria | Seguros Unimed (Nacional) | Unimed Regional (Cidade) | Unimed por Adesão (Associações) |
|---|---|---|---|
| Abrangência | Nacional — atendimento em todo o Brasil pela rede Seguros Unimed e cooperativas Unimed. | Regional — cobertura restrita à área da Unimed da cidade ou região contratante. | Regional ou estadual, conforme o sindicato/associação responsável pelo contrato. |
| Público-Alvo | Empresas, MEIs, prestadores PJ e entidades com CNPJ ativo. | Empresas locais, clínicas, comércios e prestadores regionais. | Profissionais liberais e autônomos com vínculo em sindicato ou associação. |
| Carência | Redução conforme TRC (Combo Padrão, TRC1, TRC2) e tempo de plano anterior. | Varia conforme política da Unimed local — normalmente segue padrão ANS. | Carência definida pela administradora do contrato coletivo. |
| Preço / Valor | Médio a alto — proporcional à rede nacional e benefícios extras. | Mais acessível — focado em cobertura local. | Moderado — depende da categoria profissional e convênio da associação. |
| Rede de Atendimento | Hospitais e clínicas de referência (Einstein Corporate, Sírio-Libanês, etc.). | Rede credenciada local da Unimed regional contratante. | Rede definida pela Unimed da base contratante do sindicato/associação. |
| Coparticipação | Sim, com limite mensal e teto máximo por procedimento. | Opcional — depende da configuração da Unimed local. | Normalmente possui coparticipação padrão (consultas e exames). |
| Reembolso | Disponível nos planos superiores (Completo, Superior, Plus, Sênior). | Geralmente não disponível. | Raro — depende do contrato com a administradora. |
| Adesão Mínima | 2 vidas (titular + dependente). | De 2 a 3 vidas, conforme política local. | 1 vida, desde que vinculada à entidade representativa. |
| Benefícios Extras | Descontos em farmácias, assistência pet, residencial, kids e internacional. | Depende da cooperativa — pode incluir odontologia e programas de prevenção. | Benefícios limitados a acordos entre associação e administradora. |
| Cancelamento | Via carta formal — permanência mínima de 12 meses. | Regras locais, com aviso prévio e fidelidade mínima. | Solicitação à administradora do contrato — fidelidade de 12 meses. |
| Indicado Para | Empresas com filiais em várias regiões e que buscam cobertura nacional. | Empresas locais que desejam atendimento próximo e custo menor. | Profissionais autônomos ou MEIs sem funcionários. |
| Regulação | Superintendência de Seguros Privados (SUSEP). | Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). | ANS (contrato coletivo por adesão). |
👉 Dica: se sua empresa atua em mais de uma cidade ou tem colaboradores em diferentes regiões, a Seguros Unimed Empresarial tende a ser a melhor opção. Já se o atendimento será exclusivamente local, a Unimed Regional costuma oferecer preços mais competitivos.
Conclusão — Por que escolher a Seguros Unimed Empresarial
O plano de saúde Unimed empresarial é sinônimo de credibilidade e solidez. A modalidade Seguros Unimed oferece rede nacional, flexibilidade contratual e excelente custo-benefício, sendo uma das melhores opções para empresas que buscam atendimento de qualidade e abrangência nacional.
Além da confiança da marca, a seguradora se destaca por programas de prevenção, reembolso rápido, serviços digitais e suporte humanizado às empresas.
Para comparar valores, preços e condições de cada modalidade da Unimed e das principais operadoras do país, acesse o portal especializado:
Atendimento em todo o Brasil — suporte para empresas, MEIs e entidades.
