Resposta direta
Coparticipação é a parte de cada consulta, exame ou procedimento que o beneficiário paga quando usa o plano; em troca, a mensalidade é menor. Nas tabelas de outubro/2026 em São Paulo, o mesmo plano com coparticipação custa, na mediana, 20% menos que sem (de 1% a 30%, conforme a operadora). A cobrança tem limites: percentual ou valor fixo por procedimento, teto por evento e, em várias operadoras, teto mensal; internação tem valor fixo, não percentual.
O "desconto do plano de saúde empresarial" das buscas é outra coisa: o desconto em folha, quando a empresa repassa ao funcionário parte da mensalidade ou a coparticipação usada. As duas regras estão nesta página. 17 das 41 operadoras de São Paulo vendem o empresarial de 2 a 29 vidas só com coparticipação.
- Como funciona
- Quanto fica mais barato: números reais
- Limites e regras da ANS
- Como cada operadora cobra
- Quando vale a pena
- Desconto em folha: como funciona
- Perguntas
Como funciona a coparticipação no plano de saúde empresarial
- A mensalidade é menorA empresa paga uma mensalidade reduzida por pessoa; a tabela "com coparticipação" é a mais barata de cada operadora.
- Cada uso gera uma cobrançaConsulta, exame, terapia ou pronto-socorro: a operadora cobra um percentual (em geral 20% a 40% do valor de tabela) ou um valor fixo, limitado a um teto por procedimento (por exemplo, consulta 30% limitada a R$ 40). Internação tem valor fixo por evento.
- A cobrança vem na fatura da empresaNo mês seguinte ao uso, discriminada por beneficiário. A empresa decide se absorve ou se desconta do funcionário em folha.
- Há limitesTeto por procedimento em todas; teto mensal por beneficiário em várias operadoras; isenção para exames preventivos e programas de saúde em algumas.
Quanto fica mais barato: o mesmo plano com e sem coparticipação
Nem toda operadora vende os dois formatos: 17 das 41 operadoras de São Paulo só têm tabela com coparticipação para 2 a 29 vidas. Nas que têm as duas, a diferença no mesmo plano e acomodação:
| Operadora (plano) | Com coparticipação | Sem coparticipação | Diferença |
|---|---|---|---|
| BioVidaBV - SP/ABC · Enfermaria, faixa 0 a 18 anos | R$ 89,42 | R$ 99,36 | 10% menor |
| TrasmontanoMix SP 100 Capital · Enfermaria, faixa 0 a 18 anos | R$ 140,42 | R$ 175,52 | 20% menor |
| Seguros Unimed ReferencialCompacto · Enfermaria, faixa 0 a 18 anos | R$ 131,66 | R$ 186,69 | 29% menor |
| New Saúde LeaderEssencial · Enfermaria, faixa 0 a 18 anos | R$ 168,45 | R$ 201,83 | 17% menor |
| SulAmérica HospitalarClássico · Enfermaria, faixa 0 a 18 anos | R$ 206,85 | R$ 229,84 | 10% menor |
| OnmedQ Classic · Enfermaria, faixa 0 a 18 anos | R$ 210,06 | R$ 268,88 | 22% menor |
| PortomedPrata Pró E · Enfermaria, faixa 0 a 18 anos | R$ 192,90 | R$ 275,57 | 30% menor |
| Porto Seguro SaúdePrata Pró E · Enfermaria, faixa 0 a 18 anos | R$ 192,90 | R$ 275,57 | 30% menor |
| Unimed Os BandeirantesAtibaia · Enfermaria, faixa 0 a 18 anos | R$ 213,44 | R$ 286,96 | 26% menor |
| Bradesco SaúdeEfetivo · Enfermaria, faixa 0 a 18 anos | R$ 251,45 | R$ 344,45 | 27% menor |
| AliceEquilibrio · Enfermaria, faixa 0 a 18 anos | R$ 266,26 | R$ 355,02 | 25% menor |
| OmintSE4 Regional · Apartamento, faixa 0 a 18 anos | R$ 422,96 | R$ 472,80 | 11% menor |
Mesmo plano e acomodação, com e sem coparticipação, mensalidade por pessoa na faixa mais nova, tabela de 2 a 29 vidas, Grande São Paulo, outubro/2026. 140 pares comparáveis no cotador.
A conta de quem usa: a diferença de mensalidade entre os dois formatos (10% no BioVida BV - SP/ABC, R$ 89,42 contra R$ 99,36) equivale a poucas consultas por mês. Quem faz menos uso que isso economiza com a coparticipação; quem faz tratamento contínuo (terapias semanais, exames frequentes) tende a gastar mais, até o teto mensal.
Limites da coparticipação: o que a ANS permite
- Não pode ser fator restritor severo: a coparticipação não pode ser tão alta que impeça o uso do plano (Resolução CONSU 8/1998). Na prática, as operadoras trabalham com percentuais de 20% a 50% e tetos.
- Internação só em valor fixo: é proibido cobrar percentual sobre internação, exceto em internação psiquiátrica após o período previsto; o valor fixo por internação está no contrato.
- Prevista no contrato: percentuais, valores e tetos devem estar escritos no contrato e na proposta, e a empresa deve informá-los aos beneficiários.
- Urgência e emergência: podem ter coparticipação (pronto-socorro), dentro dos limites; o atendimento não pode ser negado por isso.
- Sem coparticipação de 100%: o plano não pode repassar o custo integral do procedimento.
A norma da ANS de 2018 que fixava percentuais máximos (RN 433) foi suspensa e revogada; valem as regras acima e o contrato.
Como cada operadora cobra a coparticipação
Trecho da regra comercial de cada operadora (outubro/2026): percentual, tetos por procedimento e por mês, e valor fixo de internação.
| Operadora | Como a operadora cobra a coparticipação (regra publicada) |
|---|---|
| Amil | A coparticipação de 40% está disponível para contratação exclusivamente para os produtos Bronze PR |
| Bradesco Saúde | É um mecanismo de regulação em que o Beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos cobertos relativos a pequeno risco. |
| Seguros Unimed | Os modelos de coparticipação adotas pela Seguros Unimed têm valores máximos de desconto por procedimento (limitador em reais) e contam também com limitador mensal por segurado, não cumulativo. |
| SulAmérica | Coparticipação conforme tabela, a empresa poderá optar pela coparticipação financeira para consultas, atendimento em pronto socorro, exames, procedimentos ambulatoriais, terapias e valor fixo de internação cobertos pelo seguro, isto resultará na redução do val |
| Porto Seguro Saúde | Consultas |
| Alice | O valor de coparticipação total é fixo para consultas e internação e de 30% do custo do procedimento para os outros eventos de saúde, com um teto por procedimento e por plano. |
| Omint | Limitado % |
| Care Plus | 20% em consultas, exames simples e pronto socorro (este último com limitador de R$ 150,00) |
| Unimed Guarulhos | 40% com limite R$100,00 por sessão |
| Santa Casa de Mauá | 35 % limitado à R$ 30,00 |
| Pessoal Saúde | Consulta Rede Própria/Fidelizada |
| Trasmontano | Consulta Eletiva |
| Select Saúde | Consultas Eletivas (agendadas) |
| São Camilo | Limitadores |
| BioVida | 50% |
| Blue Med | Consultas Eletivas e Pronto Socorro |
Trecho das regras comerciais publicadas pelas operadoras no cotador em outubro/2026, sem edição. "Não consta" = a operadora não publica a regra; o corretor confirma antes da proposta.
Tabelas completas de coparticipação, no texto das operadoras
Hapvida
Regras de coparticipação
- A coparticipação será de acordo com a tabela contratada:
Amil
Regras de coparticipação
- A coparticipação de 40% está disponível para contratação exclusivamente para os produtos Bronze PR; S380, S450 e S750 nos estados MG, PR, SC e RS.
Grupo de procedimentos · Coparticipação · Linha Amil · Linha Selecionada · Linha Black
Amil Bronze SP · Amil Bronze RJ · Amil Bronze SP Mais · Amil Bronze RJ Mais · Amil Bronze DF · Amil Bronze PR · Amil Prata II · Amil Ouro II · Amil Prata · Amil Ouro · Amil Platinum · Amil Platinum Mais · Amil S380 · Amil S450 · Amil S750 (R1/R2/R3) · Amil Black I · S2500 · Amil Black II · S6500 Black
% · Limite por item · % · Limite por item · % · Limite por item · % · Limite por item · % · Limite por item · % · Limite por item · % · Limite por item · % · Limite por item · % · Limite por item
Consultas eletivas e clínicas · Completa · 30% · R$ 30,00 · 30% · R$ 30,00 · 30% · R$ 30,00 · 30% · R$ 30,00 · 30% · R$ 55,00 · 30% · R$ 30,00 · 30% · R$ 55,00 · 30% · R$ 90,00 · 30% · R$ 100,00
Completa (40%) · – · – · 40% · R$ 30,00 · – · – · 40% · R$ 30,00 · 40% · R$ 55,00 · 40% · R$ 30,00 · 40% · R$ 55,00 · – · – · – · –
Consultas hospitalares - PS · Completa · 40% · R$ 80,00 · 40% · R$ 80,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 130,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 130,00 · 40% · R$ 200,00 · 40% · R$ 220,00
Completa (40%) · – · – · 40% · R$ 80,00 · – · – · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 130,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 130,00 · – · – · – · –
Exames básicos · Completa · 30% · R$ 20,00 · 30% · R$ 20,00 · 30% · R$ 25,00 · 30% · R$ 25,00 · 30% · R$ 35,00 · 30% · R$ 25,00 · 30% · R$ 35,00 · 30% · R$ 45,00 · 30% · R$ 50,00
Completa (40%) · – · – · 40% · R$ 20,00 · – · – · 40% · R$ 25,00 · 40% · R$ 35,00 · 40% · R$ 25,00 · 40% · R$ 35,00 · – · – · – · –
Exames especiais · Completa · 30% · R$ 100,00 · 30% · R$ 100,00 · 30% · R$ 110,00 · 30% · R$ 110,00 · 30% · R$ 130,00 · 30% · R$ 110,00 · 30% · R$ 130,00 · 30% · R$ 150,00 · 30% · R$ 160,00
Completa (40%) · – · – · 40% · R$ 100,00 · – · – · 40% · R$ 110,00 · 40% · R$ 130,00 · 40% · R$ 110,00 · 40% · R$ 130,00 · – · – · – · –
Procedimentos básicos · Completa · 30% · R$ 35,00 · 30% · R$ 35,00 · 30% · R$ 60,00 · 30% · R$ 60,00 · 30% · R$ 60,00 · 30% · R$ 60,00 · 30% · R$ 60,00 · 30% · R$ 80,00 · 30% · R$ 100,00
Completa (40%) · – · – · 40% · R$ 35,00 · – · – · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · – · – · – · –
Procedimentos especiais · Completa · 30% · R$ 140,00 · 30% · R$ 140,00 · 30% · R$ 150,00 · 30% · R$ 150,00 · 30% · R$ 170,00 · 30% · R$ 150,00 · 30% · R$ 170,00 · 30% · R$ 200,00 · 30% · R$ 220,00
Completa (40%) · – · – · 40% · R$ 140,00 · – · – · 40% · R$ 150,00 · 40% · R$ 170,00 · 40% · R$ 150,00 · 40% · R$ 170,00 · – · – · – · –
Fisioterapia · Parcial · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 100,00
Completa · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 100,00
Completa (40%) · – · – · 40% · R$ 60,00 · – · – · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · – · – · – · –
Fonoaudiologia · Parcial · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 100,00
Completa · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 100,00
Completa (40%) · – · – · 40% · R$ 60,00 · – · – · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · – · – · – · –
Nutrição · Parcial · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 100,00
Completa · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 100,00
Completa (40%) · – · – · 40% · R$ 60,00 · – · – · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · – · – · – · –
Psicoterapia · Parcial · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 100,00
Completa · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 100,00
Completa (40%) · – · – · 40% · R$ 60,00 · – · – · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · – · – · – · –
Terapia Ocupacional · Parcial · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 100,00
Completa · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 90,00 · 40% · R$ 100,00
Completa (40%) · – · – · 40% · R$ 60,00 · – · – · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · 40% · R$ 60,00 · 40% · R$ 70,00 · – · – · – · –
Internação · Completa · – · R$ 180,00 · – · R$ 180,00 · – · R$ 220,00 · – · R$ 220,00 · – · R$ 400,00 · – · R$ 220,00 · – · R$ 400,00 · – · R$ 550,00 · – · R$ 600,00
Completa (40%) · – · – · – · R$ 180,00 · – · – · – · R$ 220,00 · – · R$ 400,00 · – · R$ 220,00 · – · R$ 400,00 · – · – · – · –
Bradesco Saúde
Regras de coparticipação
- É um mecanismo de regulação em que o Beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos cobertos relativos a pequeno risco.
O beneficiário pode optar pelo percentual de 30% sobre procedimentos selecionados.
Procedimentos elegíveis à coparticipação: Consultas, Atendimento em Pronto Socorro, Exames Simples tipo A, Exames tipo B, Procedimentos seriados, ambulatoriais e Internação.
Exemplo de limites de coparticipação em reais:
- Classificação dos procedimentos
Regional · Saúde + · Efetivo · Efetivo Plus · Flex · Ideal · Nacional · Nacional Plus
Atendimento em P.S · R$ 93,00 · R$ 93,00 · R$ 93,00 · R$ 124,00 · R$ 118,00 · R$ 124,00 · R$ 156,00 · R$ 320,00
Consulta eletiva · R$ 36,00 · R$ 36,00 · R$ 36,00 · R$ 46,00 · R$ 41,00 · R$ 46,00 · R$ 83,00 · R$ 160,00
Exames Especiais - Tipo B · R$ 124,00 · R$ 124,00 · R$ 124,00 · R$ 165,00 · R$ 139,00 · R$ 165,00 · R$ 189,00 · R$ 320,00
Exames Simples - Tipo A · R$ 46,00 · R$ 46,00 · R$ 46,00 · R$ 62,00 · R$ 57,00 · R$ 62,00 · R$ 78,00 · R$ 160,00
Procedimentos ambulatoriais · R$ 139,00 · R$ 139,00 · R$ 139,00 · R$ 155,00 · R$ 155,00 · R$ 155,00 · R$ 222,00 · R$ 320,00
Procedimentos Seriados · R$ 52,00 · R$ 52,00 · R$ 52,00 · R$ 57,00 · R$ 57,00 · R$ 57,00 · R$ 78,00 · R$ 160,00
Internação · R$ 258,00 · R$ 258,00 · R$ 258,00 · R$ 309,00 · R$ 309,00 · R$ 309,00 · R$ 556,00 · R$ 550,00
Seguros Unimed
Regras de coparticipação
- Os modelos de coparticipação adotas pela Seguros Unimed têm valores máximos de desconto por procedimento (limitador em reais) e contam também com limitador mensal por segurado, não cumulativo.
As coparticipações em internações possuem valores fixos em reais (exceto as internações psiquiátricas, que são em percentual a partir da 31ª diária).
- Procedimento
Essencial · Compacto · Efetivo · Completo · Superior · Superior Plus · Sênior
Consulta · 30% limitado a R$ 28,00 · 30% limitado a R$ 38,00 · 30% limitado a R$ 38,00 · 30% limitado a R$ 45,00 · 30% limitado a R$ 60,00 · 30% limitado a R$ 60,00 · 30% limitado a R$ 150,00
Consulta P.S. · 30% limitado a R$ 70,00 · 30% limitado a R$ 90,00 · 30% limitado a R$ 90,00 · 30% limitado a R$ 110,00 · 30% limitado a R$ 130,00 · 30% limitado a R$ 160,00 · 30% limitado a R$ 300,00
Exames Básico · 30% limitado a R$ 40,00 · 30% limitado a R$ 50,00 · 30% limitado a R$ 50,00 · 30% limitado a R$ 60,00 · 30% limitado a R$ 70,00 · 30% limitado a R$ 70,00 · 30% limitado a R$ 80,00
Exames Especiais · 30% limitado a R$ 110,00 · 30% limitado a R$ 140,00 · 30% limitado a R$ 140,00 · 30% limitado a R$ 150,00 · 30% limitado a R$ 170,00 · 30% limitado a R$ 170,00 · 30% limitado a R$ 250,00
Terapias · 30% limitado a R$ 50,00 · 30% limitado a R$ 60,00 · 30% limitado a R$ 60,00 · 30% limitado a R$ 70,00 · 30% limitado a R$ 80,00 · 30% limitado a R$ 80,00 · 30% limitado a R$ 140,00
Internações (Clínicas, Cirúrgicas, Obstétricas)
30% limitado a R$ 210,00 · 30% limitado a R$ 230,00 · 30% limitado a R$ 280,00 · 30% limitado a R$ 320,00 · 30% limitado a R$ 360,00 · 30% limitado a R$ 450,00
Internações Psiquiátricas (a partir da 31ª diária)
30% · 30% · 30% · 30% · 30% · 30%
Limite Mensal · R$ 300 · R$ 350,00 · R$ 350,00 · R$ 400,00 · R$ 450,00 · R$ 530,00 · R$ 680,00
SulAmérica
Regras de coparticipação
- Grupos de 03 a 29 vidas - Com limitador;
Grupos de 30 a 99 vidas - Sem limitador;
Consulte o plano contratado conforme indicado na tabela abaixo.
- Grupos de 03 a 99 vidas
Procedimentos · Percentual · Direto · Exato · Clássico · Especial · Executivo · Prestige
Consultas Médicas · 30% · R$ 36,61 · R$ 48,81 · R$ 48,81 · R$ 91,52 · R$ 183,05 · R$ 207,45
Atendimento em Pronto Socorro · R$ 109,83 · R$ 152,54 · R$ 152,54 · R$ 170,84 · R$ 390,05 · R$ 427,11
Exames complementares A · R$ 61,02 · R$ 73,22 · R$ 73,22 · R$ 85,42 · R$ 97,63 · R$ 109,83
Exames complementares B · R$ 146,44 · R$ 183,05 · R$ 183,05 · R$ 207,45 · R$ 244,06 · R$ 427,11
Procedimentos ambulatoriais · R$ 183,05 · R$ 195,25 · R$ 195,25 · R$ 244,06 · R$ 305,08 · R$ 488,13
Terapias · R$ 61,02 · R$ 73,22 · R$ 73,22 · R$ 85,42 · R$ 109,83 · R$ 183,05
Internação* · Valor fixo · R$ 329,49 · R$ 390,50 · R$ 390,50 · R$ 610,16 · R$ 695,58 · R$ 854,22
*Somente internação hospitalar não psiquiátrica.
Alice
Regras de coparticipação
- O valor de coparticipação total é fixo para consultas e internação e de 30% do custo do procedimento para os outros eventos de saúde, com um teto por procedimento e por plano.
Não há teto mensal para as cobranças.
- Para o grupo de 1 a 29 vidas, está disponível somente a coparticipação de 30%.
- Para o grupo de 30 a 99 vidas, valem as demais opções:
Quando a coparticipação vale a pena
| Perfil | Com coparticipação | Sem coparticipação |
|---|---|---|
| Equipe jovem, uso esporádico | Compensa: mensalidade menor e poucas cobranças | Paga mais por mês sem usar |
| Famílias com crianças, uso frequente de consultas | Depende do teto mensal; com teto baixo, ainda compensa | Previsibilidade |
| Tratamentos contínuos (terapias, doenças crônicas) | Cobranças recorrentes até o teto | Costuma compensar |
| Empresa que quer controlar o reajuste | Reduz sinistralidade e, acima de 30 vidas, o reajuste | Sinistralidade maior |
| Empresa que quer benefício "completo" para reter talentos | Percebido como custo pelo funcionário | Percebido como benefício pleno |
Dica prática: muitas empresas combinam os dois, com coparticipação na equipe e sem coparticipação em cargos específicos, ou absorvem a coparticipação até um valor e descontam o restante em folha.
Desconto do plano de saúde em folha: como funciona
- O que pode ser descontado: a parte da mensalidade que a empresa decide repassar ao funcionário (percentual ou valor fixo), a mensalidade dos dependentes e a coparticipação usada por ele e por seus dependentes.
- Como: com autorização por escrito do empregado (termo de adesão ao benefício), o desconto aparece no holerite como "plano de saúde" ou "assistência médica"; a parte paga pelo funcionário é dedutível no imposto de renda dele e conta como contribuição para a manutenção do plano na demissão. Plano no IR → · Demissão →
- Limites: o desconto precisa estar previsto e não pode comprometer o salário além dos limites legais de descontos; o plano pago pela empresa não integra o salário nem gera INSS e FGTS.
- Sem desconto: a empresa pode pagar 100%; nesse caso o funcionário não tem direito de manutenção na demissão (não contribuía), mas tem portabilidade em 60 dias.
Na tabela de preços de 41 operadoras, o filtro "coparticipação" mostra os dois formatos lado a lado.
Perguntas frequentes sobre coparticipação e desconto do plano empresarial
Como funciona o desconto do plano de saúde empresarial?
Há dois "descontos": a coparticipação, em que a mensalidade é menor e o beneficiário paga uma parte de cada uso (percentual ou valor fixo, com teto), e o desconto em folha, em que a empresa repassa ao funcionário parte da mensalidade ou a coparticipação usada, com autorização dele no holerite.
Quanto a coparticipação reduz a mensalidade?
Nas tabelas de outubro/2026 em São Paulo, o mesmo plano com coparticipação custa na mediana 20% menos que sem, variando de 1% a 30% conforme a operadora. 17 das 41 operadoras vendem só com coparticipação.
Quanto se paga por consulta com coparticipação?
Um percentual do valor de tabela (em geral 20% a 40%) limitado a um teto por consulta, ou um valor fixo, definidos no contrato. As regras de cada operadora estão nesta página; internação tem valor fixo por evento, nunca percentual.
Existe limite para a coparticipação?
Sim: teto por procedimento em todas as operadoras, teto mensal por beneficiário em várias, valor fixo na internação e a regra da ANS de que a coparticipação não pode ser um fator que impeça o uso do plano.
Plano de saúde empresarial coparticipativo vale a pena?
Para quem usa pouco (consultas esporádicas), sim: a economia na mensalidade supera as cobranças. Para tratamentos contínuos, o plano sem coparticipação costuma sair mais barato no ano. A empresa pode combinar os dois formatos por grupo.
A empresa pode descontar a coparticipação do funcionário?
Sim, com autorização por escrito, em folha, discriminada por beneficiário. Também pode absorver a cobrança ou dividir. A coparticipação não conta como contribuição para manutenção do plano na demissão; o desconto de parte da mensalidade conta.
Quem paga a coparticipação dos dependentes?
A cobrança vem na fatura da empresa, que decide se desconta do titular em folha ou se absorve.
Plano Empresarial Saúde · Fort Planos Corretora de Seguros, corretora especializada em planos empresariais em São Paulo. Preços lidos das tabelas comerciais das operadoras pelo cotador, conferidos célula a célula e com a cotação oficial. Atualizado em 19/10/2026.
